Página 11 - ICS Hospital Universitario Vall d'Hebron 2011

Calidad
ICS · Hospital Universitario Vall d’Hebron 2011 11
Plan de mejora de la calidad 2011-2012
El Plan de seguridad de los pacientes, integrado en el Plan de
calidad, se puso en marcha en el año 2009. Se diseñó para con-
solidar nuevos métodos de trabajo a fin de mejorar la seguri-
dad de los pacientes y explicitar todas las actividades de forma
coordinada e integrada. El principal objetivo del Plan de segu-
ridad de los pacientes es potenciar la mejora de su seguridad
en el Hospital como elemento básico para garantizar una asis-
tencia de calidad.
Durante el año 2011 se han seguido desarrollando las actuacio-
nes del Plan de seguridad de los pacientes del Hospital y se
han integrado las siguientes iniciativas:
• Proyectos de seguridad impulsados por el Departamento de
Salud a través de la Alianza para la Seguridad de los Pacien-
tes de Cataluña.
• Programas de seguimiento, evaluación y control de la infec-
ción nosocomial (EPINE, VINCAT, ENVIN, detección y con-
trol de brotes, prevención de la infección nosocomial de
fuente ambiental...).
• Plan de prevención de errores de medicación del HUVH.
• Programa de farmacovigilancia del HUVH.
• Programa de seguridad transfusional del HUVH.
• Plan de mejora de cuidados de hospitalización, con actuacio-
nes referentes a la prevención del dolor, caídas, úlceras por
presión, flebitis por catéter, control de calidad del manteni-
miento de los carros de paro cardíaco, etc.
• Otros proyectos y programas de seguridad clínica existentes
en los servicios y unidades.
Desde el punto de vista organizativo, también se han desarro-
llado diferentes actuaciones:
• Consolidación del sistema de notificaciones de aconteci-
mientos adversos (SiNASP), que se ha hecho extensivo al
área quirúrgica.
• Consolidación de la Unidad Funcional de Seguridad de
Pacientes (UFSP), que ha proseguido el análisis de los inci-
dentes notificados a través del SiNASP (94 el año 2011), con
la elaboración de diferentes propuestas de mejora y segui-
miento de las mismas.
Seguridad clínica
Áreas de mejora
AM1. Gestión por procesos
AM2. Seguridad clínica
AM3. Resolutividad de la atención
AM4. Satisfacción y participación de pacientes
AM5. Alianzas y cooperación con la atención primaria y otros
proveedores clave de pacientes
AM6. Consolidación y evaluación del modelo de gestión
clínica
AM7. Sostenibilidad, eficiencia y uso adecuado de recursos
Acciones de mejora
AcM1. Evaluación sistemática de los resultados sobre la base
de la disponibilidad del cuadro de mando
AcM2. Revisión y fortalecimiento de la estrategia
AcM3. Implantación y evaluación del Plan de comunicación
AcM4. Implantación y evaluación del Plan de acogida de los
nuevos profesionales incorporados
AcM5. Mejora de la gestión medioambiental
El Plan de calidad es el marco que articula, cohesiona e impul-
sa planes de acción dirigidos a mejorar la calidad de la aten-
ción que reciben los pacientes, de acuerdo con sus necesida-
des y expectativas, fomentando el compromiso, la formación
y la participación de los profesionales en la mejora continua.
El modelo de gestión de calidad del Hospital Universitario Vall
d’Hebron se basa en el modelo de la European Foundation for
Quality Management (EFQM), de acuerdo con la estrategia de
calidad del Instituto Catalán de la Salud y del Departamento de
Salud, que también utilizan la EFQM como base del modelo de
acreditación de hospitales de agudos.
Siguiendo el modelo EFQM, el Hospital ha realizado tres auto-
evaluaciones los años 2004, 2006 y 2010. A partir de los resul-
tados de la última autoevaluación se aprobó la tercer Plan de
mejora de calidad (2011-2012), que incluye siete áreas de mejo-
ra (AM) y cinco acciones de mejora (AcM) que se han empeza-
do a desplegar en el año 2011.