12
ICS · Hospital Universitari Vall d’Hebron 2012
la Salut, el Departament de Salut-Generalitat de Catalunya
i la Fundació Esclerosi Múltiple (FEM) per integrar funcional-
ment en unmateix espai físic i gestionar conjuntament el Ser-
vei de Neurologia-Neuroimmunologia de l'Hospital Univer-
sitari Vall d'Hebron i l'Hospital de Dia de Neurorehabilita-
ció de la FEM a Barcelona com a centre d’atenció integral.
■
Expertesa en medicina fetal: l’Hospital
separa amb èxit dues siameses unides per
l’abdomen i el fetge
Un equipmultidisciplinari de l’Hospital Universitari Vall d’He-
bron de Barcelona va separar amb èxit dues germanes sia-
meses de set mesos d’edat que van néixer unides per l’ab-
domen i que compartien el fetge.
La Núria i la Marta van néixer el 10 d’agost de 2011, a les 32
setmanes de gestació. La malformació s’havia detectat a les
dotze setmanes de gestació en les ecografies habituals du-
rant l’embaràs. Es va decidir fer una cesària planificada, per
garantir la supervivència dels fetus i evitar les previsibles com-
plicacions del part a la mare.
Un cop nascudes, tot i estar unides per l’abdomen, van te-
nir una evolució molt favorable en el període neonatal i des-
prés de fer un primer estudi acurat del cas, i de comprovar
que es podien alimentar i créixer amb normalitat, van tor-
nar a casa mentre s’esperava per triar el millor moment per
fer la cirurgia de separació: entre els cinc mesos i el primer
any de vida (i també que entre les dues adquirissin un pes
superior als dotze quilos), per minimitzar al màxim el risc.
Durant aquest temps, es van realitzar estudis morfològics i
clínics de les dues nenes que van determinar que l’únic òr-
gan vital que compartien era el fetge, tot i que la certesa to-
tal no es va tenir fins al moment de l’operació. El mateix va
succeir amb altres òrgans, com per exemple, amb els intes-
tins. Els metges i metgesses sabien prèviament que les ne-
nes tenien cadascuna el seu propi aparell digestiu però, tot
i disposar de proves radiològiques amb molt de detall, no es
podia assegurar del tot que l’arrel del budell no fos comuna.
Un cop a la taula d’operacions, la intervenció es va fer sen-
se cap complicació inesperada.
■
Primer centre públic d’Espanya a operar amb
tecnologia robòtica l’obesitat mòrbida de
pacients pediàtrics
La Unitat de Cirurgia Endocrina, Bariàtrica i Metabòlica de
l’Hospital Universitari Vall d’Hebron ha fet amb èxit les tres
primeres intervencions amb tecnologia robòtica que la sa-
nitat pública de l’Estat espanyol fa a pacients pediàtrics amb
obesitat mòrbida. El sistema robòtic aporta nombrosos be-
neficis, ja que permet una major precisió i redueix les com-
plicacions, fet que es tradueix en beneficis evidents per als
pacients i en uns millors nivells d’eficiència del sistema sa-
nitari. Els pacients van ser donats d’alta sense complicacions,
van continuar perdent pes amb posterioritat a l’operació
i van poder abandonar la medicació per a algunes de les pa-
tologies associades que patien, com la diabetis i la hiper-
tensió.
Entre un 15% i un 20% de la població pediàtrica de l’Estat es-
panyol té sobrepès, i entre un 0,5% i un 1% pateix obesitat
mòrbida.
Un comitè d’avaluació multidisciplinari format per professio-
nals dels àmbits clínic, dietètic i psiquiàtric avalua la idone-
ïtat de cada cas abans d’intervenir amb cirurgia, després de
descartar altres teràpies, i sempre que es tingui la certesa que
el pacient serà fidel al tractament de seguiment posterior.
A banda de les intervencions pediàtriques, Vall d’Hebron acu-
mula pràctica quirúrgica bariàtrica robòtica amb 76 cirurgies
en adults. Tractar el pacient pediàtric ha estat possible grà-
cies a aquesta expertesa i al fet que, des del 2001, es dispo-
sa d’una unitat especialitzada que ja suma més de 600 inter-
vencions bariàtriques i ha obtingut acreditació com a cen-
tre d’excel·lència europeu.
■
L’HUVH aconsegueix una reducció del 75%
dels parts prematurs en embarassades de risc
amb l’ús d’un senzill pessari
El pessari és un simple anell de silicona, econòmic, no inva-
siu i de fàcil col·locació i extracció. S’introdueix per via va-
ginal al voltant del coll uterí sense intervenció quirúrgica. Un
95% de les dones que l’han portat el recomanarien a d’altres
embarassades de risc.
